「スマホで資格確認書が出せない」という患者さんが来るかもしれません。健康保険組合の加入者向けポータルが11月5日から止まっています。
一部の健康保険組合が加入者向けに使っているポータルサイト「KOSMO Communication Web(新KOSMO-Web)」が、2026年11月5日(木)11時59分から止まっています。画面には、再開は11月19日(木)午後または11月20日(金)の予定と表示され、停止中は補助金申請・被扶養者資格調査・資格確認書などのサービスが使えないとされています。そのうえで、「資格確認書を電磁的に交付されている方で、受診時に資格確認書を表示できない場合は、医療機関・薬局の窓口へその旨をお申し出ください」と案内されています。つまり、受付に「画面で出せない」と申し出る患者さんが来る可能性があります。特別な対応を新しく覚える必要はなく、厚生労働省が示している手順で確認できます。
対象は、健康保険組合(組合健保)に加入している患者さんが来院する医科・歯科・薬局の窓口です。ただし影響を受けるのは、資格確認書を紙ではなくデータ(電磁的方法)で受け取っている人に限られます。マイナ保険証を使っている人、紙の資格確認書を持っている人、協会けんぽ・国民健康保険・後期高齢者医療の加入者は、この停止とは関係がありません。また、すべての健康保険組合が同じポータルを使っているわけではなく、停止の期間も案内の文面も組合ごとに違います。自院の患者さんが該当するかどうかを事前に調べる方法はないので、窓口で申し出を受けてから判断する形になります。該当する人数はおそらく多くありません。「そういう事情の人が来ることがある」と受付で共有しておけば十分です。
期限について医療機関側に提出物や届出の締切が生じるものではないため、期限として管理すべき日付はありません。再開の予定として画面に出ているのは11月19日(木)午後または11月20日(金)ですが、これは予定であって確定した日時ではありません。一部の健康保険組合は、2026年11月6日時点で「サービスの再開目途については改めて案内する」としており、組合によって見通しの示し方が違います。再開日が延びる可能性も、再開後にふたたび止まる可能性も、現時点では確認が必要です。自院の患者さんが加入している組合の状況は、患者さん自身が加入先の健康保険組合のホームページで確認するのが確実です。
止まっているのは、保険者側の加入者向けサイトです
最初にはっきりさせておきたいのは、止まっているのがオンライン資格確認等システムではない、ということです。院内の資格確認端末も顔認証付きカードリーダーも、いつもどおり動きます。止まっているのは、健康保険組合が加入者向けに提供している「KOSMO Communication Web(新KOSMO-Web)」というポータルサイトで、2026年11月5日(木)11時59分からサービスが停止しています。画面には、補助金申請、被扶養者資格調査、資格確認書、そのほかこのシステムを使う各種サービスが利用できない、と書かれています。提供されているサービスは加入先の組合ごとに違う、という注記も付いています。健康保険組合によって案内の内容は異なりますが、阪神高速道路健康保険組合は2026年11月6日付のお知らせで、新KOSMO-Webへの案内を行うポータルサイトに外部からの不正アクセスがあったことを確認したと公表しています。同組合は、加入者の氏名等への不正アクセスや外部への漏洩は現時点で確認されておらず、このサイトには医療費情報・健診結果・資格情報は保有していない、とも説明しています。
窓口に来るのは「資格確認書を画面で出せない」人です
資格確認書は、マイナ保険証の利用登録をしていない人などに、加入先の保険者から交付されるものです。紙で届く場合のほかに、データで交付される(電磁的方法による交付)場合があり、後者の人は受診のときにスマートフォンなどの画面で資格確認書を見せることになります。その画面がいま出せません。停止中の画面には「資格確認書を電磁的に交付されている方で、受診時に資格確認書を表示できない場合は、医療機関・薬局の窓口へその旨をお申し出ください」「状況に応じた資格確認が行われます」と書かれ、厚生労働省の「資格確認方法について」のページが案内されています。つまり、患者さん側は「窓口で言ってください」と言われて来院します。受付で「ご自身で組合に連絡してください」と突き返してしまうと行き違いになるので、申し出を受ける前提でいてください。
厚生労働省が示している、資格確認ができないときの手順
停電や機器・ネットワークの不具合、ICチップの破損などで窓口の資格確認ができない場合の対応は、もともと厚生労働省のページに整理されています(この部分の公開日は2026年6月5日と記載されています)。示されているのは3通りです。ひとつ目は、マイナンバーカードと、マイナポータルの資格情報画面(PDFでも可。スマートフォンならその場でログインして表示してもらう)。ふたつ目は、マイナンバーカードと、紙の「資格情報のお知らせ」。みっつ目は、被保険者資格申立書で、初診時に、資格確認ができず、マイナポータルの画面も資格情報のお知らせもない場合に記入するものとされています。注意したいのは「資格情報のお知らせ」の扱いです。それ単体では受診できずマイナンバーカードとセットで提示するもので、データをスマートフォンで示す方法は無効、紙に印字したものが必要、と明記されています。今回のように、マイナ保険証を持たず資格確認書もデータでしか持っていない人の場合は、みっつ目の被保険者資格申立書が現実的な受け皿になります。どれに当てはまるかは患者さんが何を持っているかで変わるので、順に確認してください。
受付で共有しておくこと
やることは多くありません。ひとつ、「加入している健保組合のサイトが止まっていて資格確認書が出せない」と言われたら、驚かずに通常の資格確認ができない場合の手順に進む、と決めておくこと。ふたつ、被保険者資格申立書の用紙がすぐ出せる場所にあるかを、今日のうちに確かめておくこと。みっつ、患者さんには、加入先の健康保険組合のホームページで再開の案内を見てもらうよう一言添えること。再開の予定は11月19日(木)午後から11月20日(金)とされていますが、確定ではありません。なお、この件で院内の機器やネットワークの設定を変える必要は一切ありません。資格確認端末やレセコンの再起動・初期化をしても状況は変わらず、かえって診療を止めてしまいます。判断に迷う事例が出たときは、自己流で決めずに保険者(加入先の健康保険組合)に確認してもらうのが確実です。受付でどう案内するかを文面にしておきたい、資格確認まわりの手順を一度整理しておきたい、といったご相談は、アイジェイネットでも承っています。
出典・確認元
- 厚生労働省:資格確認方法について(従来の健康保険証の有効期限が2025年12月1日で終了していること、マイナ保険証を持たない人には資格確認書が交付されること、「資格情報のお知らせ」は単体では受診できずマイナンバーカードとセットで提示するもので、データをスマートフォンで提示する方法は無効であり紙に印字したものが必要であること、停電・機器やネットワークの不具合・ICチップの破損などで窓口で資格確認ができない場合の対応として、マイナンバーカードとマイナポータルの資格情報画面、マイナンバーカードと紙の資格情報のお知らせ、被保険者資格申立書の3通りが示され、被保険者資格申立書は初診時に資格確認ができずマイナポータルの画面も資格情報のお知らせもない場合に記入するものとされていること(当該部分の公開日2026年6月5日)を2026年11月14日に確認) ↗
- KOSMO Communication Web 加入者向けポータル サービス停止のお知らせ画面(出光興産健康保険組合のポータル。停止期間が「2026年11月5日(木)11:59 ~ 11月19日(木)午後 または 11月20日(金)予定」と表示されていること、サービス再開まで補助金申請・被扶養者資格調査・資格確認書等が利用できず提供サービスは加入する健康保険組合により異なること、復旧に向けた対応を進めており再開時期が確定したら改めて案内するとされていること、「資格確認書を電磁的に交付されている方で、受診時に資格確認書を表示できない場合は、医療機関・薬局の窓口へその旨をお申し出ください」「状況に応じた資格確認が行われます」と案内され厚生労働省「資格確認方法について」が参照先として示されていることを2026年11月14日に確認。同一文面を別組合のポータル(sei.portal.kosmo-web.jp)でも確認) ↗
- 阪神高速道路健康保険組合:健康ポータルサイト新KOSMO-Webの緊急メンテナンスについて(続報)(2026年11月6日掲載。新KOSMO-Webへの案内を行うポータルサイトに「外部からの不正アクセスがあったことを確認しました」と記載されていること、同サイトに保有する加入者の氏名等への不正アクセスや外部への漏洩は現時点で確認されていないとされていること、同サイトには医療費情報・健診結果・資格情報を保有していないと説明されていること、「サービスの再開目途につきましては、来週目途にご案内させていただく予定です。」と記載されていることを2026年11月14日に確認) ↗
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